北京海新能源科技股份有限公司

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高级管理人员任期制契约化管理及

薪酬绩效考核制度

第一章总则

第一条为贯彻落实党中央、国务院关于深化国有企业

改革、建立健全市场化经营机制、激发企业活力的决策部署，为推进北京海新能源科技股份有限公司（以下简称公司）建立与现代企业制度相适应的高级管理人员（以下简称高管人员）薪酬激励约束机制，有效地调动高管人员的积极性、主动性和创造性，提高企业经营管理水平，促进企业效益的增长，根据有关法律法规、规范性文件规定，特制定本制度。

第二条本制度所称高管人员指下列人员：

（一）总经理；

（二）副总经理；

（三）董事会秘书；

（四）财务负责人。

第三条公司高管人员的薪酬分配与考核以企业经济效

益为出发点，根据公司年度经营计划和高管人员分管工作的工作目标进行综合考核，根据考核结果确定高管人员的年度薪酬分配。

第四条公司高管人员薪酬的确定应遵循以下原则：

（一）按劳分配与责、权、利相结合的原则；

（二）收入水平与公司效益及工作目标挂钩的原则；

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（三）薪酬与公司长远利益相结合的原则；

（四）薪酬标准公开、公正、透明的原则。

第二章管理机构

第五条董事会的职责和权限：

（一）审批制定公司高管人员薪酬管理及绩效考核制度；

（二）审批制定公司高管团队年度绩效目标及任期绩效目标，并对总经理及高管团队进行绩效考核，决定其报酬事项和奖惩事项。

第六条提名和薪酬考核委员会的职责和权限：

（一）起草公司高管人员薪酬管理及绩效考核制度，报董事会审批；

（二）研究和制订高管人员考核的标准，并进行考核、提出建议；

（三）根据高管人员管理岗位的主要范围、职责、重要

性以及其他相关企业相关岗位的薪酬水平遵循公正、公平、合理的原则研究和审查高管人员的薪酬政策与方案；

（四）对公司薪酬制度执行情况进行监督；

（五）检查公司高管人员的履行职责情况；

（六）对严重影响企业经营的不可抗力如疫情、政府征

用、行业政策调整、长期历史包袱等特殊因素影响进行认定。

第七条总经理的职责和权限：

（一）根据本制度提出公司高管人员年度绩效考核具体办法，报提名和薪酬考核委员会批准并组织实施；

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（二）审查、确认副总经理、董事会秘书、财务负责人的年度工作考核目标；

（三）牵头成立绩效考核小组，负责对高管人员绩效考核的日常工作；

（四）组织对高管人员进行年度考核；

（五）根据本制度以及绩效考核具体办法的规定，拟定高管人员的绩效薪酬分配。

第三章任期制与契约化管理

第八条任期管理

（一）明确任期

高管人员实行聘任制，其聘任程序按照董事会有关规定执行。高管人员的聘任期限为每届任期3年。届中聘任的，任期至本届经营班子任期届满。任期内，董事会有权根据工作需要对高管人员进行调整。

（二）到期管理

任期届满，考核合格者应重新履行聘任程序并签订契约文本。

第九条契约化管理

（一）契约文本

1.聘任协议。聘任协议应当明确聘任职务、任期期限、岗位职责、任务清单、薪酬概述、双方权责、退出规定、责

任追究等内容（模板见附件1）。岗位聘任协议的法律效力将在劳动合同中进行明确，确保契约关系依法依规。

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2.考核责任书。考核责任书应当明确考核周期、考核内

容、具体指标及其目标值等条款。考核责任书包括年度考核责任书（模板见附件2）和任期考核责任书（模板见附件3）。

考核责任书约定事项，如遇国家宏观经济形势重大变化、产业政策调整或企业战略重大调整、清产核资、资产重组等原

因导致业绩指标或目标值发生重大变化的，应及时就契约文本进行变更或解除。

（二）契约签订

1.签订主体：由董事会授权董事长与经理层成员分别签订契约文本。

2.签订时间：原则上聘任协议与任期考核责任书应于任

期期初签订；年度考核责任书一般在确定公司年度经营目标后签订。

3.签订调整：任期内高管人员因组织调动、岗位职责发

生重大调整等，需结合人员变动或新任岗位职责要求，重新签订有关协议或签订补充协议。

第十条退出管理

（一）有下列情形之一的，应当中止任期并解除聘用协

议：

1.因违法违纪违规行为受到处理的；

2.对因未履行或未正确履行职责造成国有资产损失或其

他严重不良后果负有责任的；

3.无法胜任岗位的（包括但不限于年度绩效考核结果不合格、因健康原因无法正常履职等情形）；

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4.董事会认定不适宜聘任的其他情形。

（二）有下列情形之一的，不再续聘：

1.无正当理由任期考核不合格的；

2.聘用期限到期双方协商不再续聘的；

3.因其他原因，董事会认为不适合续聘的。

（三）其他规定

对不胜任或不适宜担任现职的，应当及时解聘，不得以任期未满为由继续留任。

高管人员未能续聘的，自然免职（解聘）。

达到法定退休年龄，应及时办理退休手续，聘用协议自然终止。

第四章薪酬构成

第十一条高管人员薪酬实行年薪制，年度薪酬采用目

标年薪核定方式，目标年薪根据任职人的工作经验、综合能力、资格构成及企业性质与发展情况，参考外部对标薪酬数据综合确定。目标年薪中的固浮比为4:6。

第十二条薪酬总额由基本年薪、绩效年薪和激励收入三部分构成。激励收入包括任期激励、超额利润激励及其他激励项目，其中任期激励在目标年薪中列支。

（一）基本年薪

基本年薪是高管人员的年度基本收入，不与经营业绩考核结果挂钩，占目标年薪的40%。

（二）绩效年薪

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绩效年薪是高管人员年薪中的浮动部分，与企业年度经营业绩考核结果（包含企业经营业绩、管理责任、价值贡献等维度）直接挂钩（详见本制度第六章第二十三条），占目标年薪的55%。

（三）激励收入

1.任期激励。任期激励是与高管任期绩效考核结果相挂钩的薪酬收入。年度任期激励占任期内目标年薪的5%，由董事会在各高管人员任期期满后根据其绩效考核结果核定发放。

2.超额利润激励。超额利润激励是以企业实际利润超出

目标利润的部分作为超额利润，可以享受高管团队超额奖励。

高管团队超额奖励的具体奖金分配方案由董事长、总经理依

据高管分工与贡献大小确定，经董事会审批后生效。

3.其他激励。符合要求的高管人员可以享受其他专项激

励性收入，由董事长、总经理提出发放意见，经董事会审批后，由人力资源部组织发放。

第十三条薪酬水平

以总经理的目标年薪为基准，其他高管人员的目标年薪不超过总经理目标年薪的90%，可根据工作分工或工作年限适当拉开差距。由人力资源部拟定除总经理以外的其他高管人员的目标年薪方案，经总经理审核后，报董事会审议批准。

第五章绩效考核

第十四条高管人员的绩效管理工作包括绩效指标制定、

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绩效沟通辅导、绩效考核评价、绩效结果申诉、绩效结果应

用、绩效复盘改进、绩效管理监督等七个重要环节，形成闭环流程。

第十五条对高管人员的考核工作由绩效考核小组负责实施。考核结果报提名和薪酬考核委员会审批确认。

第十六条绩效指标制定

（一）绩效指标设计思路

以公司战略为导向，围绕主体业务增长逻辑，结合高管岗位功能定位，设计绩效指标维度，并通过战略解码、平衡计分卡等方法工具，差异化设计各高管岗位的绩效指标，使绩效考核内容与公司经营目标、岗位功能定位相契合，有效引导高管人员的绩效行动与价值产出，支撑公司经营目标达成。

（二）绩效考核类别对高管人员实施年度绩效考核和任期绩效考核。考核坚持定量与定性相结合原则，以业绩考核和综合考核评价方式开展。

1.年度绩效考核：绩效考核小组根据年度经营目标责任书，结合高管人员分工，合理分解确定每名高管的年度考核指标及目标值，并作为主要内容列入高管人员的年度考核责任书中。

2.任期绩效考核：绩效考核小组根据企业发展战略与经营计划，结合高管人员分工，合理确定每名高管的任期考核指标及目标值，并作为主要内容列入高管人员的任期考核责

7北京海新能源科技股份有限公司任书中。

3.对于岗位发生变更的，继任者应承接前任的考核指标

和目标值，依法依规签订考核责任书。

（三）绩效指标维度与绩效考核周期

1.总经理

（1）年度绩效考核：总经理年度绩效指标维度（即绩效考核内容类别，下同）与公司年度经营目标责任书内容一致。

（2）任期绩效考核：总经理任期绩效指标维度原则上

与年度绩效指标维度相同，但任期考核要突出长期项目的连续性、长期价值创造的考核事项。

2.其他高管

（1）年度绩效考核：其他高管年度绩效指标维度参考

公司对下属企业经营绩效考核体系，主要包括公司年度经营指标、关键业绩指标（KPI）、重点任务指标、加减分项指标、事故否决指标。其中，分管业务的其他高管的加减分项指标在±10分以内，以专业管理指标为主；分管职能或同时分管业务和职能的其他高管的加减分项指标在±10分以内，由总经理进行评价。两类高管在绩效指标维度的权重分配方面存在差异。

（2）任期绩效考核：其他高管任期绩效指标维度原则

上与年度绩效指标维度相同，但任期考核要突出长期项目的连续性、长期价值创造的考核事项。

3.高管岗位绩效指标维度的权重分配

岗位考核周期绩效指标维度

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公司年度关键业绩重点任务加减分项事故否决经营指标指标指标指标指标

年度/任总经理与公司年度经营目标责任书内容一致期其他高管专业管理指

年度/任

（分管业30%60%10%标●期

务）±10分其他高管

（分管职能年度/任总经理评价

30%40%30%●

或业务+职期±10分

能）

（四）绩效指标设计原则

1.可控性：指标具有明确的评价标准，且受到考核对象的影响。

2.当期可测量性：指标能够测量的最短周期应小于或等于考核周期。

3.重要性：指标项不宜过多，聚焦对公司战略和经营业

绩具有直接或重要影响的关键指标。

4.一致性：聚焦公司经营目标，总经理完全承接；其他

高管人员按照一定权重承接，并按照岗位分工分解承接。

5.挑战性：目标值应综合考虑历史业绩、未来发展预测、行业竞争对手业绩等因素确定，不宜过高或过低，应是考核对象通过一定努力可以达成的。

（五）绩效指标目标值

绩效指标目标值反映所期望实现的绩效水平，是衡量绩效考核结果的标准。应从公司年度经营目标出发，结合公司经营管理实际，参考去年同期绩效完成情况、行业平均水平、市场环境以及下一年度预测完成水平，通过科学、规范的测

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算和评估，慎重确定绩效指标目标值，确保目标值设置的合理性。

第十七条绩效沟通辅导

董事长通过相关会议、绩效面谈、委托总经理或相关领

导等多种方式，对高管人员的绩效情况进行沟通指导，讨论有关工作的进展情况，了解潜在的问题与障碍，并探讨解决措施，使高管人员聚焦公司战略方向和经营目标，促进高管人员绩效符合预期标准。

第十八条绩效考核评价

（一）绩效考核评价方法高管人员的年度绩效考核与任期绩效考核均采用书面述职的评价方法。

经营年度结束后，高管人员应向绩效考核小组作书面述职报告。然后由绩效考核小组进行具体考核操作，统一制作表格，按绩效评价标准和程序对被考核人年度工作目标完成情况等进行综合评估、打分，并出具《绩效考核评估意见》，报董事长审核。董事长有权对考核得分进行适当的调整。

（二）绩效得分

1.绩效考核总分及各项被赋予权重的绩效指标的单项得

分均采用百分制的计分方式。

2.未发生否决事项的，绩效得分的计算公式如下：

绩效得分＝∑（单项绩效指标得分×单项绩效指标权重）

＋加分项得分＋减分项得分

3.发生否决事项的，绩效得分为0分。

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（三）绩效考核结果通知高管绩效考核工作应在会计师事务所完成年度审计后完成，并将考核结果以书面形式通知被考核高管。

第十九条绩效结果申诉

高管人员在收到通知后如有异议，可在收到通知后一周内向提名和薪酬考核委员会提出申诉，由提名和薪酬考核委员会作出处理；如对提名和薪酬考核委员会的处理结果仍不认可，可再向董事会提出申诉。

第二十条绩效结果应用

（一）薪酬激励

1.年度考核兑现：高管人员的年度考核结果与其绩效年薪挂钩，人力资源部根据考核结果及薪酬分配政策，拟定高管人员的年度绩效薪酬，经董事长审核后，报提名和薪酬考核委员会审定。

2.任期考核兑现：高管人员的任期考核结果与其任期激励挂钩，人力资源部根据考核结果及薪酬分配政策，拟定高管人员的任期激励薪酬，经董事长审核后，报提名和薪酬考核委员会审定。

（二）其他领域

高管人员的年度绩效考核结果和任期绩效考核结果，可广泛应用于职业发展、培训培养等人力资源管理的其他细分领域，具体按照公司相关制度、方案执行。

第二十一条绩效复盘改进

基于绩效考核结果，董事长或董事长委托总经理及相关

11北京海新能源科技股份有限公司领导，与高管人员开展绩效复盘，围绕各项绩效指标完成情况，肯定成绩，指出问题和不足，提出要求和建议，并指导高管人员制定绩效改进计划或学习成长计划。

第二十二条绩效管理监督

（一）绩效考核记录

1.绩效考核小组应充分了解高管人员的绩效指标，做好

考核内容的日常记录，作为绩效考核评价和绩效申诉处理的原始凭证。

2.高管人员的绩效考核资料由人力资源部保管。

（二）绩效管理监督

公司纪检部门对高管人员的绩效管理过程进行监督，对绩效管理相关问题提出意见。

第六章考核结果与薪酬分配

第二十三条薪酬兑现

（一）总经理的绩效年薪和任期激励收入的分配结果与

企业年度经营业绩考核结果紧密挂钩：

1.考核得分在100分以上的，在获得绩效年薪原值的基础上，可获得额外绩效薪酬：

如公司年度盈利，考核得分在100-110（含）分的，其额外绩效薪酬=绩效年薪原值*20%；考核得分在110-12（0含）分的，其额外绩效薪酬=绩效年薪原值*40%；考核得分在

120-130（含）分的，其额外绩效薪酬=绩效年薪原值*60%；

考核得分在130-140（含）分的，其额外绩效薪酬=绩效年

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薪原值*80%；考核得分大于140分的，其额外绩效薪酬=绩效年薪原值*100%。

如公司年度亏损，额外绩效薪酬的分配比例在上述比例的基础上减半。

2.考核得分在90-100（含）分的，获得全部绩效年薪原值；

3.考核得分在80-90（含）分的，其绩效年薪分配值=

绩效年薪原值*考核得分/100；

4.考核得分在75-80（含）分的，其绩效年薪分配值=

绩效年薪原值*70%；

5.考核得分在70-75（含）分的，其绩效年薪分配值=

绩效年薪原值*60%；

6.考核得分在70（含）分以下的，原则上不发放绩效年薪。

（二）其他高管人员的绩效年薪：

其他高管人员的考核结果应以总经理考核系数为基准，再根据年度个人考核结果进行内部分配，并与本人的职务任免与薪酬分配等内容充分挂钩且应拉开差距；高于总经理兑

现系数的其他高管人员人数应不超过企业高管总人数的30%。

（三）任期激励收入实施逐年预核定。任期内各年度预核定额与当年绩效年薪的分配方式与比例保持一致。

第二十四条领取绩效年薪及任期激励的限制性条件高管人员除了根据绩效考核相关制度规定正常扣减浮

动薪酬部分之外，存在以下情形的，根据情节轻重扣减或延

13北京海新能源科技股份有限公司期兑现，情节严重的还应追缴扣回部分或全部已发收入：

（一）因贪污、受贿索贿、利用职务谋取私利等违法违纪行为或违反企业管理制度规定给企业造成经济损失的；

（二）因未履行或未正确履行职责，导致发生重大决策

失误、重大责任事故、重大法律纠纷案件等，造成重大不良影响或者造成国有资产流失的；

（三）年度财务会计报告被会计师事务所及注册会计师

出具保留意见、否定意见或者无法表示意见的审计报告的；

（四）因重大违法违规行为被中国证监会予以行政处罚或被深圳证券交易所予以公开谴责或宣布为不适当人员的；

（五）因健康等原因无法正常履职或不胜任岗位导致企业无法正常开展工作或给企业造成经济损失的；

（六）董事会认为不应发放年度绩效薪酬与奖励的其他情形。

追索扣回办法也适用于已离职或退休的高管人员。

第七章附则

第二十五条除非有特别说明，本制度所使用的术语与

《公司章程》中该等术语的含义相同。

第二十六条附件

本制度包含以下附件：

（一）聘任协议

（二）年度考核责任书

（三）任期考核责任书

14北京海新能源科技股份有限公司

第二十七条本制度未尽事宜或本制度与有关法律、法

规、规章、规范性文件及《公司章程》的规定相抵触时，以有关法律、法规、规章、规范性文件及《公司章程》的规定为准。

第二十八条本制度由提名和薪酬考核委员会负责制定、修订及解释。

第二十九条本制度自董事会审议批准后生效，修改时亦同。

附件1：

北京海新能源科技股份有限公司聘任协议

甲方：北京海新能源科技股份有限公司

乙方：

本着自愿、平等的原则，经协商一致，甲乙双方就岗位聘任事宜达成如下协议，由双方共同遵守。

一、聘任职位及聘任期限

甲方聘任乙方担任（公司名称）（岗位名称）职务。

聘期自年月日起至年月日止共年，其中试用期为/。聘期届满后本协议自动终止。

二、工作职责与工作任务清单

甲方为乙方履职提供必要条件，乙方负责完成甲方指定范围内的工作，具体岗位职责与工作任务清单如下：

****

三、薪酬概述

15北京海新能源科技股份有限公司

乙方薪酬由基本年薪、绩效年薪、激励收入构成。

甲方按照《北京海新能源科技股份有限公司高级管理人员任期制契约化管理及薪酬绩效考核制度》的相关规定对乙

方进行管理和考核，并根据考核结果向乙方发放相应的薪酬。

甲方可根据上述制度制定相应的实施细则。

乙方须遵守《北京海新能源科技股份有限公司高级管理人员任期制契约化管理及薪酬绩效考核制度》及相关实施细

则中的有关规定，并同意绩效考核结果与乙方的浮动薪酬收入挂钩。

四、双方权责

甲方应营造乙方发挥作用的良好工作环境，并形成支持、鼓励、配合的工作氛围。

甲方应通过加强管理机制创新，努力为乙方搭建干事创业的平台，并尊重乙方的合理化建议与正确决策，切实给予应有的自主权。

甲方应注重企业文化建设，增强乙方及所在团队对企业文化的认同感和归属感。

乙方履职过程中应遵守法律法规、国资监管机构、上级

党委的相关规定以及甲方《公司章程》等内部管理制度的规定。

乙方离职或离岗时，应接受甲方或相关机构开展的离任审计；对违反相关规定，因个人职务行为给甲方造成损失的应予以赔偿，情节严重的依法依规予以处理。

五、退出规定

16北京海新能源科技股份有限公司

1.因乙方无法胜任本职位，包括但不限于乙方未完成年

度考核指标、/等情形，甲方可解除本协议，并根据企业相关制度扣减乙方薪酬。

2.乙方在聘任期内有贪污、受贿索贿、利用职务谋取私

人利益等违法违纪行为，一经查实，甲方有权立即解除聘任协议，扣减乙方薪酬，追回全部非法所得，并依法依规追究其法律责任。

3.因乙方违反甲方管理制度的相关规定，或乙方无法履

职连续达30日（甲方原因或不可抗力除外），致使甲方无法正常开展工作或给甲方造成经济损失时，甲方可解除本聘任协议，扣减乙方薪酬，并有权向乙方追偿由此造成的损失。

4.其他关于解除协议的规定按《北京海新能源科技股份有限公司高级管理人员任期制契约化管理及薪酬绩效考核制度》及甲方制度相关规定执行。

六、保密条款

乙方须根据国家相关法律法规及甲方相关规定，签署保密协议。乙方聘任协议终止或解除后，其继续对任职期间所知悉的国家秘密和企业商业秘密、技术秘密等负有保密责

任和义务，保密期限按照国家规定和保密协议约定执行。

乙方违反保密协议，给甲方造成经济损失的，甲方除要求乙方经济赔偿外，有权追偿乙方非法所得，并保留追究其法律责任的权利。

七、其他事项本协议实施过程中如遇到重大政策调整或经营业务变

17北京海新能源科技股份有限公司化，将在平等协商基础上，另行签订补充协议。

本协议未尽事宜按照国家相关法律法规、甲方相关规定执行。

本协议一式两份，甲方、乙方各执一份。

甲方签字：乙方签字：

（授权）年月日年月日

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附件2：

北京海新能源科技股份有限公司

****年度考核责任书

甲方：北京海新能源科技股份有限公司（授权代表：）

乙方：

根据《北京海新能源科技股份有限公司高级管理人员任期制契约化管理及薪酬绩效考核制度》以及甲方薪酬考核相

关的管理制度规定，甲方与乙方签订绩效考核责任书。

一、考核周期

甲方对乙方进行考核，考核周期自年月日起，至年月日止。

二、考核对象考核对象为。

三、考核内容

****

四、考核与奖惩

1.甲方根据薪酬绩效考核制度以及本责任书的规定

对乙方进行考核，形成考核结果并履行内部决策审批程序后，对乙方进行薪酬兑现。

2.乙方应按甲方要求的时间、标准报送年度工作报告，

甲方对乙方上报的经营业绩结果进行复核考评和抽查审计。

3.乙方各项财务类指标的完成值以经会计师事务所审计

的年度财务决算数据为准进行审核认定。其他指标由甲方按

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照相关标准予以核定。

五、考核责任书的变更、解除和终止

1.考核期内，由于国家或本市政策、甲方战略规划、经

营业务等发生重大调整以及不可抗力等原因导致本责任书

无法全面履行或无法履行的，经甲乙双方协商可调整考核责任书的相关内容；

2.考核期满，并不免除乙方在考核期内因违反国家相关

法律法规、国资监管机构要求及甲方相关规定，导致重大决策失误、重大安全与质量责任事故、重大违纪和法律纠纷损失事件而应承担的责任。

3.考核期满，如甲方发现乙方存在违反国家法律法规、国资监管机构要求及甲方相关规定，或隐瞒重大经济损失、经营业绩不实、人为调整考核评价依据等问题，影响以前年度考核结果的，甲方有权撤销乙方违规年度的考核结果，并按照相关规定追究乙方责任。

六、其他事项

1.本责任书未尽事宜按照国家相关法律法规、甲方相关制度执行。

2.本责任书一式两份，甲方、乙方各执一份。

甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

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附件3：

北京海新能源科技股份有限公司任期考核责任书

甲方：北京海新能源科技股份有限公司

乙方：

根据《北京海新能源科技股份有限公司高级管理人员任期制契约化管理及薪酬绩效考核制度》以及甲方薪酬考核相

关的管理制度规定，甲方与乙方签订绩效考核责任书。

一、考核周期

甲方对乙方进行考核，考核周期自年月日起，至年月日止。

二、考核对象

考核对象为（岗位）。

三、考核内容绩效考核内容与考核指标指标赋分

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绩效考核内容与考核指标指标赋分

四、考核与奖惩

1.甲方根据薪酬绩效考核制度以及本责任书的规定

对乙方进行考核，形成考核结果并履行内部决策审批程序后，对乙方进行薪酬兑现。

2.乙方应按甲方要求的时间、标准报送年度工作报告，

甲方对乙方上报的经营业绩结果进行复核考评和抽查审计。

3.乙方各项财务类指标的完成值以经会计师事务所审计

的年度财务决算数据为准进行审核认定。其他指标由甲方按照相关标准予以核定。

五、考核责任书的变更、解除和终止

1.考核期内，由于国家或本市政策、甲方战略规划、经

营业务等发生重大调整以及不可抗力等原因导致本责任书

无法全面履行或无法履行的，经甲乙双方协商可调整考核责任书的相关内容；

2.考核期满，并不免除乙方在考核期内因违反国家相关

法律法规、国资监管机构要求及甲方相关规定，导致重大决策失误、重大安全与质量责任事故、重大违纪和法律纠纷损失事件而应承担的责任。

3.考核期满，如甲方发现乙方存在违反国家法律法规、国资监管机构要求及甲方相关规定，或隐瞒重大经济损失、经营业绩不实、人为调整考核评价依据等问题，影响以前年

22北京海新能源科技股份有限公司

度考核结果的，甲方有权撤销乙方违规年度的考核结果，并按照相关规定追究乙方责任。

六、其他事项

1.本责任书未尽事宜按照国家相关法律法规、甲方相关制度执行。

2.本责任书一式两份，甲方、乙方各执一份。

甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

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